Непереносимость лактозы и аллергия на молоко: в чём разница

Коротко: Непереносимость лактозы — расстройство пищеварения из-за недостающего фермента, аллергия на молоко — защитная реакция на молочный белок; обе требуют разного обращения.

Подробнее: Жалобы после молока могут иметь две совершенно разные причины. Важна правильная диагностика у врача вместо самолечения. Это общая информация, она не заменяет медицинскую консультацию. При жалобах, болезнях, беременности или приёме лекарств спросите врача или фармацевта.

Подробности

Непереносимость лактозы

Организм вырабатывает слишком мало фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку и сбраживается бактериями: вздутие, боль в животе, диарея, чувство переполнения, обычно через 30 минут – 2 часа после употребления. Это не аллергия, не опасно для жизни, и многие страдающие переносят небольшие количества (например, каплю молока в кофе). Она распространена во всём мире и часто усиливается во взрослом возрасте.

Аллергия на молоко

Иммунная система реагирует на молочный белок (казеин, сывороточные белки). Симптомы: кожная сыпь, отёк, одышка, рвота, в худшем случае анафилаксия (угроза жизни). Встречается главным образом у младенцев и маленьких детей и часто позже проходит. Тогда нужно строго избегать всех компонентов молока, а не только лактозы; безлактозное молоко не помогает, потому что в нём по-прежнему есть белок. Молоко — один из 14 основных аллергенов, выделяемых на упаковке.

Диагностика

При подозрении обратитесь к врачу: водородный дыхательный тест, дневник питания и симптомов, при аллергии кожные и анализы крови, провокация под медицинским наблюдением. Нужно исключить целиакию, синдром раздражённого кишечника и другие причины. Собственные элиминационные диеты без консультации могут вызвать дефицит питательных веществ и осложнить диагностику.

Повседневная жизнь

При непереносимости лактозы: безлактозные продукты (с добавленной лактазой), твёрдый сыр и йогурт часто переносятся лучше, таблетки лактазы, растительные напитки (овсяный, соевый, миндальный) с обогащением кальцием. Следите за списками ингредиентов: лактоза есть в хлебе, колбасе, соусах и готовых блюдах. При аллергии: серьёзно относитесь к пометкам вроде «может содержать следы молока», план действий в экстренной ситуации и, возможно, аварийный набор. Обеспечьте достаточно кальция и витамина D.

См. также: 14 основных аллергенов, Клетчатка и белок, Чтение таблицы питательной ценности, Маркировка веганских и вегетарианских продуктов