Ефекти плацебо і ноцебо: сила очікувань

Коротко: Ефект плацебо виникає, коли людині стає краще після лікування без діючої речовини, наприклад після цукрової таблетки. За ефекту ноцебо очікування, навпаки, спричиняє скарги або побічні дії.

Докладніше: За обома ефектами стоять передусім очікування, попередній досвід і обстановка лікування. Вони особливо впливають на суб’єктивно відчутні симптоми — біль, нудоту чи втому, — але не виліковують таких хвороб, як інфекції або пухлини.

Подробиці

• Очікування: Хто розраховує на покращення, часто відчуває симптоми слабше; при цьому в мозку можна спостерігати вимірювані зміни, наприклад в обробці болю.
• Навчання на досвіді: Хто часто переконувався, що таблетка допомагає, реагує й на схожу таблетку без діючої речовини (klassische-und-operante-konditionierung).
• Обстановка важлива: Увага, час і довірлива розмова з лікарем можуть поліпшити самопочуття.
• Ноцебо в житті: Хто читає інструкцію й боїться побічних дій, іноді помічає саме їх, навіть у препаратів без діючої речовини.
• Значення для науки: Тому нові ліки перевіряють у дослідженнях із групами плацебо й за можливості подвійним сліпим методом, щоб ні учасники, ні лікарі не знали розподілу.
• Відкриті плацебо: У деяких дослідженнях плацебо допомагало навіть тоді, коли учасники знали, що отримують пустушку; результати цікаві, але поки обмежені.
• Межі: Ефект плацебо не доводить, що метод діє; багато альтернативних методів у якісних дослідженнях виявляються не кращими за плацебо (kognitive-verzerrungen).
• Важливо: Ніколи не припиняйте приймати призначені ліки самостійно; запитання про дію та побічні ефекти варто ставити лікарю або в аптеці.