Эффекты плацебо и ноцебо: сила ожиданий

Коротко: Эффект плацебо возникает, когда человеку становится лучше после лечения без действующего вещества, например после сахарной таблетки. При эффекте ноцебо ожидание, наоборот, вызывает жалобы или побочные эффекты.

Подробнее: За обоими эффектами стоят прежде всего ожидания, прошлый опыт и обстановка лечения. Они особенно влияют на субъективно ощущаемые симптомы — боль, тошноту или усталость, — но не излечивают такие болезни, как инфекции или опухоли.

Подробности

• Ожидание: Тот, кто рассчитывает на улучшение, часто ощущает симптомы слабее; при этом в мозге можно наблюдать измеримые изменения, например в обработке боли.
• Обучение на опыте: Кто часто убеждался, что таблетка помогает, реагирует и на похожую таблетку без действующего вещества (klassische-und-operante-konditionierung).
• Обстановка важна: Внимание, время и доверительный разговор с врачом могут улучшить самочувствие.
• Ноцебо в жизни: Тот, кто читает инструкцию и боится побочных эффектов, иногда замечает именно их, даже у препаратов без действующего вещества.
• Значение для науки: Поэтому новые лекарства проверяют в исследованиях с группами плацебо и по возможности двойным слепым методом, чтобы ни участники, ни врачи не знали распределения.
• Открытые плацебо: В некоторых исследованиях плацебо помогало, даже когда участники знали, что получают пустышку; результаты интересны, но пока ограничены.
• Границы: Эффект плацебо не доказывает, что метод действует; многие альтернативные методы в качественных исследованиях оказываются не лучше плацебо (kognitive-verzerrungen).
• Важно: Никогда не прекращайте приём назначенных лекарств самостоятельно; вопросы о действии и побочных эффектах следует задавать врачу или в аптеке.