Обязательное медицинское страхование: услуги, взнос и семейное страхование

Коротко: Обязательное медицинское страхование (GKV) покрывает базовую помощь; взнос зависит от дохода, а дети или партнёры могут быть застрахованы совместно на определённых условиях.

Подробнее: В Германии действует обязательность страхования: каждому нужна медицинская страховка. Большинство людей состоят в GKV (больничные кассы, такие как AOK, TK, Barmer, IKK), остальные — в частном страховании (PKV). Суммы и правила меняются; проверяйте актуальное состояние в компетентном органе.

Подробности

Услуги

Лечение у врача и стоматолога, больница, лекарства (с доплатой), профилактика и прививки, пособие по болезни, материнство, реабилитация, средства лечения и вспомогательные средства. Электронная карта здоровья подтверждает страхование и позволяет идти к врачу. Доплаты ограничены (предел 2 % дохода, 1 % для хронически больных). Дополнительные услуги (зубные протезы, очки) частично покрываются лишь в ограниченном объёме.

Взнос

Взнос состоит из общей ставки (около 14,6 % брутто-дохода, половину платит работодатель) плюс дополнительного взноса соответствующей кассы (около 2 %, тоже делится поровну). Ученики тоже платят; при низкой оплате (ниже порога малого заработка) весь взнос платит компания. Смена кассы возможна с уведомлением, особенно особым расторжением при повышении взноса.

Семейное страхование

Супруги и дети могут быть застрахованы совместно бесплатно, если их доход остаётся ниже предела. Дети до 18 лет, в обучении или учёбе до 25 лет (исключения, например при инвалидности), без собственного обязательного страхования. При обучении (оплата выше предела мини-работы) вы обычно сами обязательно застрахованы через компанию.

Практика

Берите карту к врачу, пользуйтесь профилактическими осмотрами (бесплатно) и запрашивайте возмещение расходов только после согласования. При проблемах: жалоба в кассу, затем в Федеральное ведомство социального страхования. Хорошую информацию предлагают центры консультаций для потребителей и Stiftung Warentest.

См. также: Социальное страхование